Папилломавирус – это одна из наиболее распространенных инфекций, поражающих любые возрастные группы. Опасность представляет сочетание проявлений инфекции с развитием онкологии. Чтобы избежать инфицирования, нужно знать, как передается ВПЧ.
Пути передачи вируса папилломы человека
Папилломавирус – инфекция, встречающаяся повсеместно, это связано с высокой контагиозностью, разнообразием типов вируса, способностью сохраняться невредимым в окружающей среде, находясь в отслоившихся ороговевших клетках эпидермиса. Болезнь находится в организме без проявлений, человек долго не подозревает, что является разносчиком ВПЧ. Вирус опасен тем, что некоторые типы обладают онкогенным риском, сопутствуют онкологическим заболеваниям.
Вирус папилломы человека имеет много разных путей заражения и передачи, связанные с прямым контактом.
Половой акт
Согласно исследованиям, основным путем для передачи генитального ВПЧ, является половой контакт. Носителем ВПЧ могут быть мужчины и женщины. При заражении во время полового акта без презерватива с вирусоносителем возбудитель проникает в базальный слой многослойного плоского эпителия, заражает клетки. Может находиться в эписомальном, не встроенным в геном клетки-хозяина, либо интегрированном (встроенном) состоянии. ВПЧ находится в эпидермисе в неактивном состоянии. Несмотря на отсутствие клинических симптомов, вероятность заражения партнера сохраняется. При половом акте происходят микротравмы слизистой оболочки, что способствует выходу возбудителя на поверхность, инфицирование партнера.
При появлении кондилом заразность повышается. Клетки, содержат созревшие вирусные частицы, которые отпочковываясь выходят на поверхность слизистой или кожи. Кондиломы опасны, они источники ВПЧ.
Возникновение кондилом характерно для 6 и 11 генотипов ВПЧ. Их обнаруживают в 70% случаев обращения в гинекологию.
Наросты вследствие такого механизма передачи имеют характерную локализацию в интимной зоне:
- наружные, внутренние половые органы;
- область заднепроходного отверстия;
- слизистая оболочка ротовой полости.
У мужчин поражают головку, крайнюю плоть, наружное отверстие мочеиспускательного канала. У женщин – наружные и внутренние половые губы, влагалище, промежность, перианальная область.
Удаление остроконечных кондилом – важный этап лечения, которым нельзя пренебрегать.
Бытовой путь
Бытовым путем можно заразиться ВПЧ в повседневной жизни. Характерно для вульгарных бородавок, для которых место появления пальцы околоногтевые валки, наружная поверхность кистей, предплечье, лицо, другие участки тела. Под удар попадают члены семьи заболевшего (родители, дети). Папилломавирус попадает к другому человеку при использовании общих средств гигиены (полотенце, обувь), во время рукопожатия, ношении одной одежды, объятий.
Шанс заразить других существует при посещении людных мест. Это касается бассейнов, саун, бань, там риск передачи ВПЧ большой.
Через поцелуй
Иногда передается любой тип ВПЧ через обычный поцелуй, поражающие слизистую рта, кожи лица. Чаще поражают рот 6 и 11 типы. Их обнаруживают в 90% случаях при остроконечных кондиломах. Могут встречаться штаммы 2, 16, 18, 33, обладающие различной степенью онкогенности.
Слюна содержит зараженный отслоившийся эпителий. Во время поцелуя часть кожи попадает в организм другого человека. Происходит передача инфекции. Нарушение целостности слизистой оболочки способствует заражению. В ротовой полости не замечаются незначительные травмы, которые происходят во время чистки зубов, употребления горячей, грубой пищи. Это нарушает местную защиту биологических барьеров.
От матери к ребенку
Если будущая мама была заражена до беременности, то болезнь способна перейти в стадию развернутых клинических признаков в процессе вынашивания вследствие гормональной перестройки. Если это вульгарные бородавки и нет поражения половых органов, бояться нечего. Достаточно постоянно наблюдаться у врача. При поражении гениталий существует вероятность инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям. Поражаются кожные покровы, слизистые рта, глотки, верхние дыхательные пути. Заболевание может нести рецидивирующий характер, приводит к папилломатозу, поражающего голосовые связки, гортань.
Передача младенцу невозможна через молоко при грудном кормлении и с кровью через плаценту.
Заразны ли папилломы на теле
Кожные покровы тела поражают вульгарные, плоские, подошвенные бородавки. Каждая из них отличается внешним видом, строением.
Передача происходит во время контакта с пораженной кожей. Способствует повреждение рогового слоя эпидермиса. Очаги ВПЧ располагаются на руках, инфекция быстро распространяется. Появление бородавок обусловлено вирусом 2 типа, обладающий низким онкогенным риском, считается безопасным. Бородавки характерны для детского, пубертатного возраста. Обычно проходят сами в течение двух лет.
Плоские папилломы вызваны 3 и 5 типами. Типичным местом расположения является лицо, кисти. Характерны для подросткового возраста.
Подошвенные бородавки вызывает 1 тип. Появляются в местах постоянного натирания, давления обувью. Передается контактно-бытовым путем при использовании общей обуви, полотенец для ног, в бассейнах.
В норме организм не заражается подобными видами бородавок при первом контакте благодаря местному иммунитету. Но передача возможна после гриппа, простуды.
Генитальной ВПЧ заражаются в 60% случаев при первом половом контакте. Если женщина инфицирована, она способна передать вирус 9 из 10 своих партнеров. Вследствие высокой контагиозности кондилом, тесного соприкосновения, появлению микротравм.
Может ли ВПЧ быть только у одного партнера
ВПЧ может быть только у 1 партнера, но дать стопроцентную уверенность нельзя. Часто люди не подозревают, что заражены вследствие длительного инкубационного периода, пренебрегают средствами контрацепции, заражают своего партнера.
Когда у одного из партнеров сильная иммунная система, возможно эффективное сопротивление ВПЧ.
Если инфекция протекает в латентном состоянии, человек не подозревает, что болеет. При этом происходит передача вируса партнеру.
Можно ли предотвратить заражение
Предотвратить заражение можно влиянием на триггерные факторы, способствующие передаче болезни. Нужно придерживаться правил:
- редко менять половых партнеров;
- соблюдать правила личной гигиены;
- не использовать одни тапочки, белье, полотенца.
Действенный способ – вакцинация. Ее проводят с 9 до 26 лет, не болевшим ВПЧ. Вакцинацию проводят в старшем возрасте, если нет носительства вируса. Для этого проводят метод диагностики, позволяющий установить наличие ДНК папилломавируса. Существует две вакцины: «Гардасил» и «Церварикс». Они позволяют выработать специфический иммунитет, предотвращать заражение наиболее распространенными, опасными штаммами – 6, 11, 16 и 18. Для вакцинации мальчиков используют «Гардасил», результатов использования второй вакцины на мужчинах нет.
В данный момент лишь некоторые страны внесли вакцины в список обязательных (США, Великобритании).
Вакцины обеспечивают иммунитет на время до 5 лет. Передача в эти годы невозможна.
Профилактика развития осложнений
Выделяют несколько этапов профилактик развития онкологических болезней у женщин:
- первичная профилактика;
- вторичная;
- третичная.
К методам первичной профилактики относится вакцинация.
Вторичная профилактика предполагает прохождение осмотров у врачей-специалистов (дерматолог, гинеколог) с целью своевременного выявления предракового состояния (эрозии шейки матки, дисплазии, полипы), лечения.
К третичной относится проведение комплекса лечебных мероприятий по лечению субклинических, клинических форм ВПЧ, включающих медикаментозную терапию, аппаратное удаление наростов.
На данный момент наиболее эффективным способом профилактики передачи инфекции считается вакцинация.